Il miracolo dietro l'invisibile: embriologia di livello mondiale
Tutto ciò che determina il successo del vostro trattamento IVF avviene in laboratorio — nelle ore e nei giorni che non potete vedere. Ecco come facciamo sì che quei momenti invisibili contino e perché il nostro approccio è diverso da quello di qualsiasi altra clinica al mondo.
Perché il laboratorio conta più di qualsiasi altra cosa
Il laboratorio è il luogo in cui gli ovociti diventano embrioni, in cui viene valutata la qualità e in cui vengono prese le decisioni che determinano le vostre probabilità di gravidanza. In HOPE, riteniamo che la competenza di embriologi di livello mondiale e un laboratorio costruito attorno alla scienza avanzata siano i fattori più importanti alla base dei nostri risultati.
Il nostro approccio unico: vedere ciò che gli altri non possono vedere
HOPE è l'unico laboratorio che esamina ogni singolo ovocita mediante microscopia a luce polarizzata prima che venga presa qualsiasi decisione clinica—sia per l'iniezione, la crioconservazione o la pianificazione del trattamento. Non si tratta di un'opzione aggiuntiva; è il nostro standard di cura per ogni paziente.
Che cos'è la microscopia a luce polarizzata?
La microscopia standard mostra l'aspetto esterno di un ovocita. La microscopia a luce polarizzata (tecnologia Oosight™ Meta) rivela ciò che accade all'interno — nello specifico, il fuso meiotico, la struttura in cui è organizzato il materiale genetico dell'ovocita.
Questo ci indica se un ovocita è realmente maturo a livello genetico, non soltanto dal punto di vista visivo. Ci consente inoltre di valutare la zona pellucida (l'involucro protettivo dell'ovocita) per valutarne il potenziale di sviluppo.
Perché questo cambia tutto
In ogni ciclo IVF, non tutti gli ovociti raccolti sono uguali. Alcuni appaiono maturi al microscopio standard, ma non sono ancora pronti a livello genetico. Altri sembrano simili in superficie, ma presentano potenziali molto diversi di svilupparsi in un embrione sano. Con la sola microscopia standard, la selezione dei migliori ovociti per la fecondazione si basa in larga misura sull'aspetto esterno — un'immagine limitata.
Con la microscopia a luce polarizzata, andiamo più in profondità. Identifichiamo quali ovociti sono realmente maturi, quali presentano il maggiore potenziale di sviluppo e quali dovrebbero avere la priorità per la fecondazione. Ciò significa che lavoriamo con il miglior materiale di partenza possibile fin dal primo passo — e questo singolo vantaggio si ripercuote su ogni fase successiva del vostro trattamento, dalla fecondazione allo sviluppo della blastocisti fino al trasferimento.
Se vi sottoponete a IVF con i vostri ovociti: Selezioniamo esclusivamente gli ovociti con il più alto potenziale per il numero limitato di fecondazioni a vostra disposizione. È per questo che il nostro tasso di fecondazione è del 94% e il nostro tasso di fallimento completo della fecondazione è appena dello 0,1% — perché non sprechiamo la vostra preziosa quota di ovociti utilizzando cellule che non avrebbero mai avuto successo.
Se avete una bassa riserva ovarica o dubbi sulla qualità degli ovociti: Anni trascorsi a esaminare ogni ovocita con questa tecnologia ci hanno fornito conoscenze che non sono contenute in alcun manuale pubblicato. Abbiamo sviluppato una comprensione unica di come la qualità degli ovociti sia correlata alle decisioni terapeutiche — informazioni che aiutano il vostro medico a decidere se procedere subito con la fecondazione oppure, eventualmente, raccogliere prima gli ovociti nel corso di due cicli di stimolazione e poi fecondarli insieme, massimizzando le vostre possibilità a partire da un'unica coorte combinata. Si tratta di decisioni che le altre cliniche semplicemente non possono prendere, perché non possono vedere ciò che vediamo noi.
Se state congelando i vostri ovociti per il futuro (social freezing o preservazione della fertilità): Non ci limitiamo a congelare tutto ciò che raccogliamo sperando nel meglio. Esaminiamo ogni ovocita prima della vitrificazione, affinché sappiate che gli ovociti conservati per il vostro futuro sono ovociti con un reale potenziale — non soltanto un numero su un modulo di consenso. Vi informeremo e vi guideremo sul numero di ovociti di buona qualità di cui disponete, affinché la raccolta congelata contenga la quantità necessaria di ovociti vitali per offrirvi il miglior risultato possibile quando sarete pronti a creare la vostra famiglia.
Il vostro percorso attraverso il nostro laboratorio
Dal momento in cui vengono raccolti i vostri ovociti al momento in cui viene trasferito un embrione, ecco cosa accade — e come applichiamo le migliori pratiche globali in ogni fase.
Valutazione degli ovociti: la prima decisione critica
Dopo il prelievo degli ovociti, puliamo e valutiamo immediatamente ogni ovocita. Utilizzando la microscopia a luce polarizzata, valutiamo la reale maturità e il potenziale di sviluppo di ciascun ovocita — identificando quelli con maggiori probabilità di diventare embrioni sani. È qui che l'approccio di HOPE si distingue da quello di ogni altra clinica: effettuiamo questa valutazione su ogni ovocita, ogni volta, per ogni paziente.
Preparazione dello sperma e fecondazione
Tutte le fecondazioni presso HOPE vengono eseguite mediante ICSI — l'iniezione diretta di un singolo spermatozoo nell'ovocita — che offre il più alto tasso di successo della fecondazione. L'infertilità non riguarda esclusivamente un partner e il nostro laboratorio dispone di tecniche specializzate per affrontare anche le forme più complesse di infertilità maschile: dall'accurata selezione degli spermatozoi sulla base della morfologia e della valutazione di laboratorio, agli attivatori cellulari nei casi di ridotta motilità degli spermatozoi, fino al recupero chirurgico degli spermatozoi (TESE/TESA) quando non è possibile ottenerli mediante metodi standard.
In conformità con gli standard del College of American Pathologists (CAP), valutiamo le prospettive del vostro trattamento per la fertilità fin dall'inizio, durante l'analisi standard del liquido seminale, e collaboriamo con il vostro specialista per pianificare l'approccio migliore.
Coltura embrionale: 5–6 giorni di precisione
Tutti gli embrioni vengono coltivati per 5–6 giorni in incubatori che riproducono il più fedelmente possibile l'ambiente naturale, utilizzando terreni di coltura della massima qualità. I nostri incubatori sono dotati di imaging time-lapse e monitoraggio continuo — il che significa che possiamo osservare la fecondazione, la divisione cellulare e lo sviluppo embrionale in tempo reale senza mai rimuovere i vostri embrioni dal loro ambiente stabile e controllato.
Questa tecnologia ci consente di valutare i parametri di sviluppo di ciascun embrione e di selezionare l'embrione più promettente per il trasferimento — sulla base di come si è effettivamente sviluppato, non soltanto del suo aspetto in un singolo momento.
Vitrificazione: competenza nel congelamento di livello mondiale
Tutti gli embrioni vitali non utilizzati nel primo trasferimento vengono vitrificati (congelati in modo ultrarapido) per un vostro utilizzo futuro. I nostri embriologi vantano anni di esperienza presso banche internazionali di ovociti da donatrice e presentano alcuni dei migliori tassi di sopravvivenza allo scongelamento del settore — il nostro tasso di fallimento allo scongelamento è appena dello 0,9%, rispetto a un benchmark di settore del 5–10%.
Questa competenza è particolarmente importante per le pazienti del nostro programma di social egg freezing: quando i vostri ovociti congelati verranno scongelati in futuro, la qualità del processo originale di vitrificazione determinerà se tali ovociti sopravvivranno e si svilupperanno in embrioni.
Trasferimento embrionale: la fase finale
Insieme al vostro medico, i nostri embriologi eseguono il trasferimento dell'embrione selezionato nell'utero. Prepariamo l'embrione e lo rimuoviamo dall'incubatore soltanto quando il medico ha confermato un accesso agevole alla cavità uterina — riducendo al minimo il tempo che l'embrione trascorre al di fuori del proprio ambiente controllato. Quando clinicamente indicato, eseguiamo l'assisted hatching — una precisa incisione nella zona pellucida dell'embrione — per favorire l'impianto.
PGT-M: test genetico per le malattie monogeniche
HOPE è un laboratorio autorizzato a Malta a eseguire test genetici preimpianto per le malattie monogeniche (PGT-M) — sottoponendo gli embrioni a test per nove specifiche gravi condizioni genetiche quando i genitori sono portatori confermati. Siamo orgogliosi di aver ottenuto la prima gravidanza di successo nella storia di Malta a seguito di PGT-M. Il nostro obiettivo è offrire la gamma più completa di tecnologie disponibili ai sensi della legge maltese per aiutare ogni coppia nel proprio percorso verso la genitorialità.
Una scoperta nata dalla pratica quotidiana
Quando abbiamo introdotto la microscopia a luce polarizzata, il nostro obiettivo iniziale era semplice: selezionare i migliori ovociti per l'iniezione e ottimizzare i tassi di fecondazione. Ciò che abbiamo scoperto è andato ben oltre.
Anni trascorsi a esaminare ogni ovocita di ogni paziente — migliaia di ovociti valutati mediante luce polarizzata — hanno fornito al nostro team un patrimonio di conoscenze sulla qualità degli ovociti, sui modelli di maturazione e sul potenziale di vitrificazione che, per quanto ne sappiamo, non esiste altrove. Queste conoscenze non sono pubblicate nei manuali, perché nessun altro laboratorio ha applicato sistematicamente questa tecnologia a ogni singolo paziente.
Queste conoscenze guidano ora la parte più cruciale del trattamento IVF: le decisioni cliniche. Come dovrebbe essere effettuata la vostra stimolazione? Dovremmo procedere ora con la fecondazione oppure accumulare ovociti nel corso di più cicli? La qualità dei vostri ovociti è sufficiente per la vostra età oppure suggerisce una strategia diversa? Queste sono domande che determinano i risultati — e possiamo rispondere utilizzando dati che le altre cliniche semplicemente non possiedono.
“La tecnologia è stata il punto di partenza. Ma il vero vantaggio risiede nelle conoscenze che abbiamo accumulato utilizzandola su ogni paziente, in ogni ciclo, fin dal giorno in cui abbiamo aperto. Sono queste conoscenze a rendere HOPE unica — ed è di queste conoscenze che i nostri pazienti beneficiano ogni volta che varcano le nostre porte.”
— Team di Embriologia HOPE
